第991章 医学界变天了（第3页）

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“对，这次的题目难度很高，根本不知道哪些步骤是对的！”

“我想看看和排名前列医院的差距！”

“感觉协和已经是正确答案了，没想到临医居然拿了接近满分，许院士的学生竟然比协和培养的天才还要厉害……”

众人七嘴八舌，嘴上说的是想看明白差距，但心底里不服气的在大多数。

譬如硝唑尼特这一点，柳寺、史丰等人就不认可。

主评委似乎早就料到了这样的局面，他按了按手，等众人安静下来后，开口道：“既然如此，那就从头到尾梳理一遍。”

说完，背后的屏幕亮起，仿佛早就准备好了一般，上面出现了第一道题的题干、题目等。

主评委语气不改，平淡地道：“第一题，抗感染方案属于基础，没有队伍出错。关键在于免疫抑制剂的应用。”

与此同时，屏幕上出现了一份《大夏肝癌肝移植临床实践指南》的摘选。

其中正好就提到了肝移植术后患者如何维持免疫平衡状态。

好巧不巧的是，指南并不建议全线撤除免疫抑制剂。

主评委笑了笑，说道：“如果教条化地背诵指南，则会做出错误的选择。事实上，这位病人由于长期腹泻，血液已经极度浓缩，体内免疫抑制剂的浓度非常高。

此时，病人处于过免疫抑制状态。

再结合病人广泛的感染和多脏器功能损害，这让病人的血压维持难度进一步提高。

此时如果继续使用免疫抑制剂，相比感染带来的慢性死亡，免疫抑制剂本身反而更容易成为压死骆驼的最后一根稻草……

这一题，只有临医、华山医院、浙大附属第一医院拿到了满分。”

场上，不少人的脸色渐渐难看。

这其中大部分是选择坚持用免疫抑制剂的队伍。

等听到最后，更多的人露出了惊讶的神色。

华山医院、浙大附属第一医院算是预料之中，这两家的感染科在国内数一数二，胜过综合性第一的协和。

但临医居然也做到了？

……

“爆性水样腹泻，原因在于没有控制感染，正确的做法，要的是停肠内营养，其次止泻、保肝，继而调整抗生素方案……”

“随后，根据反复感染查找病因。

由于病人是接受免疫抑制剂的特殊人群，病原体并不典型，很可能是寄生虫感染，最简单的办法便是肠镜……”

台上，主评委娓娓道来，将整个诊断流程的逻辑阐述得清清楚楚。

柳寺等人神情都无比专注。

他们脑子里只有一个疑问……凭什么硝唑尼特的优先级高于阿奇霉素！

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