争分夺秒（第1页）

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岳阳哭护士长，岳阳哭护士长，乐影脑海反复重复这句话，这是一句口诀，其实是月羊哭呼张，月是是否足月的意思，羊是羊水是清还是混有粪便，哭就是有没有哭声，呼就是有没有有效呼吸，张就是有没有肌张力，可以简单理解为肌肉的紧张程度。

这句话就是快评估一个刚出生的孩子生命体征的的几项指标，虽然这个孩子不知道出生多久了，但是依旧可以使用。

这是个足月的孩子，羊水这个不清楚，但是肺里吸入了水和材料，没有哭声，无效呼吸，肌张力低下，而且心脏跳动频率过缓，说明这个孩子无活力，需要马上气管插管，把气管内的残余的脏东西吸引出来。但是乐影一个人不具备气管插管的条件，实在无法操作，为了救这个孩子，迅的进行第二项，暖体吸擦刺。

但见乐影从鹿石里拿出辐射保暖台，把孩子放在辐射保暖台上保暖，顺手拿了一个小帽子戴在孩子头上，使孩子的头轻度仰伸位也就是鼻吸气位，用吸球清理口中和鼻子中的脏东西，拿了一个干毛巾快彻底的擦干孩子的全身，然后用手指弹孩子的足底两次，经过以上的初步抢救，孩子依旧呼吸微弱，心率过缓。

其实以上操作下来不过过了三十秒，乐影看孩子状态还是不好，于是马上进行第三项正压通气，也就是有规律的间断给孩子一个高于大气压的压力，让空气或者氧气进入孩子肺内。

但见乐影从鹿石里面拿出一个复苏气囊，面罩罩在孩子面部，用ec手法将气囊面罩固定，也就是用一只手的拇指和中指将面罩固定，用另外三个手指将孩子的下颌部抬起，并且要使面罩与其口鼻部紧密接触，不漏气，之后用另一只手捏起，每分钟捏皮球四十到六十次次。因为紧急抢救孩子，就乐影一个人，所以没顾上连接脉搏血氧饱和度仪。所以判断是否有效通气只能在捏皮球时观察孩子胸廓是否有起伏了。

捏皮球几次后，乐影现孩子胸廓没有起伏，所以乐影判断没有达到有效通气，于是立刻查漏补缺、完善操作，也就是使面罩密闭性良好，重新摆正鼻吸气位，再次用吸球吸引孩子口中和鼻子中的脏东西，并且让孩子的口张开使孩子的气道和外界相通，然后增加捏皮球的压力等一些列操作，一句话概括就是罩体吸口压。

查漏补缺后，继续捏皮球，乐影现胸廓已经有起伏，三十秒以后，孩子有呼吸了，乐影感觉孩子心率也在慢慢回升，于是乐影继续捏皮球正压通气，又过了三十秒，孩子呼吸慢慢的稳定了，就是有点呼吸快，但是总比没有呼吸或者呼吸微弱强的太多吧！那心脏蹦蹦蹦跳的声音是又快又响亮啊，乐影听的真真切切，孩子这算是初步救过来了。

于是乐影就拨打了报警电话和救护车电话，但是这是哪里呢，乐影也说不清，于是就和警察电话联系定位。刚刚定位好，挂了电话，这个孩子状态又不好了，居然口周绀全身紫了。这个时候乐影已经把孩子的妈妈身上的绳子解开并叫醒了。乐影再次快评估后，直接选择气管插管。

孩子是足月的，个子不小，体重肯定2千克以上，所以选择合适导管内径的导管，但见:

乐影左手持带1号镜片的喉镜，镜柄夹在拇指和前三个手指间，小指在下巴颏儿提供稳定性，镜片沿着舌头右边划入，将舌头推向左边，推进镜片达到一个叫做会厌软骨谷的地方，然后轻轻抬起镜片，平行朝镜柄方向移动，乐影看见了声门和声带，然后插入气管导管，并放在声门和气管分叉之间。

乐影瞄了一眼，插管深度8毫米，刚好好，然后胶布固定。气管插管操作完成，大概2o秒过去了。立刻气管导管连上胎粪吸引管，尽可能的吸引气管内残留的脏东西，但见乐影右手示指固定气管导管，左手控制吸引管的手控口，也就是开关，边退变吸引，约4秒钟就撤了出来，而且还顺便吸引了口腔内的分泌物，神吧！其实就是节约时间争分夺秒的救孩子啊！

然后连上复苏气囊，接上百分之一百浓度的氧气，乐影让孩子母亲捏皮球，乐影自己进行胸外按压，位置为胸骨下三分之一，双拇指重叠，指端按压胸骨，双手环抱胸廓支撑背部，按压深度为胸廓前后径的三分之一，每胸外按压三次，让孩子母亲捏皮球一次。1分钟后按压了大概9o次，孩子母亲捏了大概3o次皮球。乐影估测了下心跳频率。6秒钟就心跳5次，也就是1分钟才5o次心跳啊，这不行啊，心率每分钟小于6o次，于是乐影迅拿出配好的肾上腺素，每公斤体重给一毫升，从气管内给了药物。同时乐影继续胸外按压，孩子母亲继续捏皮球，你看孩子母亲多么伟大，为了救自己的孩子，是多么的镇静。

眼看着，孩子皮肤颜色慢慢的红润了，呼吸也再次有了，心率约七十次了，乐影停了胸外按压，让孩子母亲继续捏皮球给孩子提供压力和氧气，过了1分钟，孩子心率又重复恢复到了一百次以上，刚出生不久的孩子心率一百次以上才能算是正常，所以这算再次抢救成功吧！乐影伟大，孩子母亲伟大，一个刚出生不久的孩子再次获得重生。其实整个过程也就不到3分钟，是真正的争分夺秒啊！

乐影交代孩子母亲，继续捏一会儿皮球，先不要停。现在要做的就是等待，同时乐影决定先去救其他人。

救了其他人，乐影告诉大家，警察和救护车一会儿就到了，哪也不要去，等着就行。但是呢，有的早吓破了胆，解开手铐后就瞬间跑了。

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