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说白了,辩证就是要清楚致病的原因是什么,身体哪里出了偏差。辩证正确了,用药就不会有大错了。
现在钱老要做的,就是让许阳和刘明达在不通过问诊的基础上,进行辩证,准确分辨出患者的病机是什么。
许阳蹲下来观察了患者的肿胀腿足的情况,又用手指戳了一下,现手指会深陷进去。
他站了起来,又仔细看了看患者的面部,患者面目也是浮肿的,许阳对患者道:“同志,麻烦你把舌头伸出来我看一下。”
患者伸出舌头。
许阳做完舌诊之后,又做了脉诊,他经过这大半年的临床学习,脉诊功夫已经突飞猛进了,现在基本上都能诊断准确了。
差不多十分钟后,许阳仔细诊断了双手脉,他对钱老点点头:“主任,我好了。”
钱老微微颔,对两人道:“说说结果吧。”
刘明达道:“子肿,病在肾阳虚。”
许阳却道:“子肿,病在脾虚。”
钱老却是微微一笑。
第7章为情所困的刘明达
出现了两个诊断结果,病人也有点纳闷。
许阳和刘明达对视了一眼。
钱老道:“说说你们的诊断依据,谁先说?”
刘明达扶了扶自己眼镜,对许阳道:“许阳,要不你……”
许阳点点头:“好,没问题。”
刘明达一个长音落下:“让我先说。”
许阳顿时无语,这货还真爱玩大喘气的烂梗:“行,那就你先来。”
刘明达微微点头,往前跨了一步,微微一笑说道:“患者面目浮肿,肢体亦是浮肿,很明显是水湿不运。再诊其舌象,为舌苔白腻,亦是湿浊内困之证。再诊其脉象,诊断为沉滑略迟之脉。”
“沉脉主里证,迟脉主寒证,滑脉则是患者妊娠的脉象。适才我曾触碰患者手足,现其四肢略冷,有肢寒之象。”
“综上,我判断患者乃是脾肾阳虚,阳气不足,阳气被水湿所遏伏,所以中焦健运失司,不能运化水谷,导致水湿集聚,而成泛滥之势,因此导致患者妊娠水肿!治法当以温补肾阳,健脾行湿。方用真武汤加减。”
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