第2章 报 到（第2页）

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众人刚要散去，突然，一名护士闯了进来，对王金堂汇报道：

‘王主任，刚才就诊的两个病人情况不稳定，范医生要请你过去看看。’

王金堂听值班医生要请自己去抢救室组织救治，眉毛一皱，看向罗帆道。

‘罗助理，你去看看吧，有什么问题，向我汇报。’

‘好的。’罗帆答应一声，转头向周围的医生叫到：

‘还有谁值班？’

‘罗助理，我值班。’同样一声圆润清脆的声音传来。

罗帆循声望去，说话的正是那个刚刚交班的年轻女医生-杨诗扬，杨诗扬医生今年刚刚毕业，被分到全科医学科工作，一同分来的还有一个男生，名叫范西龙，是杨诗扬同班同学。这二位医生就是让王金堂主任颇为头痛的那两个医学院应届毕业生。杨诗扬是夜班医生，病人在她的班上来诊，她当然不能走，杨诗扬面带微笑，边回答边快步走向罗帆，一阵清新的气息夹杂着淡淡的龙舌兰香水的香味扑面而来，令罗帆为之一阵沉醉，他深看了女医生一眼，问道：

‘你叫什么名字。’

‘杨诗扬，诗歌的诗，飞扬的扬。’

女医生略歪着头，甜甜一笑。口气清新，口型性感，双唇红润饱满，唇线清晰，姑娘颔浅笑，露出上下八颗整齐洁白的牙齿，晶莹剔透，显得很是干净。

‘杨诗扬，好名字，诗词歌赋，文采飞扬，抒馨意，余留芬芳，是不是就是风流雅士口中所说的‘诗情’。’

罗帆不禁朝面前的女医生又多看了一眼，赞了一声。没想到女医生也俏皮地看着罗帆，明亮的眼睛里闪烁着异样的光芒，她轻启朱唇，调皮地回赞一句。

‘罗帆，碧海蓝天，点点白帆，很有画意哦。’

‘哦，’罗帆不由的又看了杨诗扬一眼，心说，‘这个丫头，头脑机敏，顽皮伶俐，倒是有点意思。心中的好感大升。’

‘杨医生，走，一起去抢救室看看病人。’

‘好的，罗助理。’

杨诗扬调皮的朝罗帆眨眨眼，又转身拉了身边一个年轻男医生一把，这个男医生就是范西龙，范西龙被杨诗扬拉着衣袖，随罗帆向抢救室快步走去。

抢救床上躺着那两个新来的病人，已经接通了氧气和监护设备，病人已经意识模糊，躁动不安。罗帆扫了一眼监护仪，向旁边的范医生问道：

‘范医生，病人的检验结果出来了吗？’

这个范医生罗帆也认识，是一名二级医生。

医院里的医生一般分三个级别，即一级医师，二级医师，三级医师。一级医师级别最低，一般都是由医师职称或主治医师职称的医师担任，负责日常一线值班，二级医师一般由副主任医师职称的医师担任，负责病情较重或病情复杂的病人的救治，三级医师都是由主任医师职称的医师担任，一般是主持重大抢救，疑难疾病诊治，主持科研工作等等，当然，个别情况也有例外，有时候，主任医师也可能是一名二级医生。

罗帆虽然也是一个二级医师，但他同时还是主任助力，所以罗帆可以直接向范医师提问。

范医生名叫范剑，副主任医师职称，四十多岁，中等身材，鼻梁上架着一款老式黑边圆框近视眼镜，颇有一股老学究的气息，范剑头已经稀疏大半，呈现明显的地中海型特征，一则几缕头留的很长，打着弯，向对侧梳理过去，遮盖着他那已经谢顶的头皮，此时，范剑脑门子上沁出一排细密的汗珠，眼镜片后面，一双小眼睛目光游移不定，眼睑浮肿，表情紧张。

范剑回答：

‘这两个病人情况相似，都是于前天开始病，出现剧烈呕吐，腹泻，尿色深红，现在血压降低，体温增高，心率快，已经16小时无尿，血液检查现电解质紊乱，血肌酐及磷酸激酶、乳酸脱氢酶等指标明显升高。询问病史，病人于两天前刚参加了马拉松比赛，当天晚上在街边小吃店吃了大量小龙虾后开始病。’

‘考虑什么问题？’罗帆问道。

‘目前看来病人存在急性肾功能不全，至于原病，还，还没有搞清楚。’范剑回答。

‘留置中心静脉导管，加强补液，静脉注射大剂量攀利尿剂，保留导尿，详记患者的出入量，通知血液净化科过来会诊，准备血液透析，静脉注射地塞米松，注意血压变化。’

罗帆马上给出一系列指令。他拿着病历本，对身旁的几个年轻医生详细讲解着每项措施的依据和作用，讲到疾病的诊断时，罗帆说道:

‘这两个病例都是典型的横纹肌溶解症，横纹肌溶解症在临床上比较少见，你们正好可以全程跟踪治疗情况，深入学习一下，回去后查阅一下资料，写出认识。’

‘是，罗老师。’年轻医师们都很兴奋，跃跃欲试。

横纹肌溶解症又叫急性横纹肌溶解症候群，是一个十分凶险的疾病，某些化学物质、病毒、剧烈运动，会引起骨骼肌肌膜破坏，大量肌红蛋白溢出，随血液循环进入肾脏，堵塞并损伤肾小管，导致急性肾衰竭，进而引起心、肺功能衰竭，电解质、酸碱平衡紊乱，危及生命。

很快，血液净化科医生前来会诊，明确诊断后，两个病人被转入了血液净化科病房，接受进一步针对性治疗。

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