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“大清早,我妈就把我叫起来了。生怕我迟到,然后早餐都给我准备好了。我有什么办法?”秦川笑道。
高占婷一走进来就接上了话题:“你这是在秀你的幸福感吧?我巴不得每天有人管着还不成呢。”
高占婷的老家在外市,离得远,也是毕业出来没多久,直接进了急诊科。原来是学妇产科的。但是现在妇产科人才济济,一个刚毕业,没有一点资历(最主要是没有一点关系)的年轻人哪里有机会进去?
“其实我真羡慕你,一个人在外面租房子住,多自由自在啊。”秦川这倒是说的心里话。
“你啊,明显就是身在福中不知福。算了懒得说你。得去查房了。”高占婷将病历本拿起往门外走去。
这个时候急诊科的扬声器里传出了甜美女性的声音:“长途汽车站送来一患者,女性,46岁。呼之不应,三分钟后将抵达我院。请急诊科医生速到门口接诊。”
急诊科的几个值班医生立即起身,往急救通道走去。
才走到门口,已经听到了救护车呼啸而来的声音。
车一停下,后面打开。
病人是好心群众拨打的120,并没有家属随行,自然也无法知道病人的任何信息,更无法确知病人是否有既往病史。
“搭把手!”秦川说道。
急诊科室几个男医生将病人从车上抬了下来。立即匆匆送往急诊科急救室。
患者面色青紫,对医生的呼唤没有任何回应。
急匆匆赶来的急诊科主任程冠桦问道:“什么情况?”
“呼吸停止,大动脉搏动消失,心音消失,血压为0,双瞳孔固定、散大及边,对光反射消失。诊断为猝死,符合心肺复苏的标准。”秦川检查完毕抬头说道。
“那就进行心肺复苏。”程冠桦说道。
秦川点点头,说道:“持续胸外心脏按压;开放气道,球囊面罩人工呼吸。建立静脉通道,予肾上腺素1mg、阿托品1mg、可拉明0。375mg静推;静脉滴注多巴胺。”
急诊科的医生护士都是经常干这个的,配合起来非常的熟练。不用具体分配,立即各自主动做各自的事情。
持续胸外心脏按压,机械通气辅助呼吸。肾上腺素1mg、阿托品1mg、可拉明0。375mg静推3次。乙胺碘伏酮150mg静推。
紧接着进行气管插管。气管插管顺利,从插管中吸出大量血性分泌物,接呼吸机辅助呼吸。
几个急诊医生轮番上阵,人人都是满头大汗。持续抢救了将近半个小时。如果患者的心脏还不复跳,就意味着这一次的抢救失败。患者的生命与秦川等人失之交臂。
“加油啊!”秦川忍不住说了一声。
就在这个时候,心电图显示患者间断恢复自主心律。
“有心跳了。”高占婷惊喜地说道。
胸外按压依然没有停止,秦川的额头上已经满是汗珠。护士蒋玲玲连忙帮秦川擦去额头的汗珠。但是这一幕,却让吴晓明很是不悦。吴晓明已经追蒋玲玲很长时间了,但是蒋玲玲对吴晓明一直不冷不热。反而对这个新来的秦川非常的不一般。
第四章患者家属
虽然患者有了心跳,但是不能维持自主心率。
“我来换一下。”何小康往秦川身边一站。秦川点点头,让开了位置。在急救科大家都是非常主动的。不然的话,一天下来,谁也吃不消。
但是吴晓明是个特例。他跟秦川等人不一样,他是轮转过来的,过一段时间,又还会回外科去。秦川等人一来就干急救,没有自己的专业,一下子想转到别的科室也不是那么容易。尤其是这年头,医学博士医学硕士多的是,海归也是随处可见。而且别的科室都是人挤人。除非是高端人才,否则根本进不去。这也是吴晓明这么高傲的原因。来了急诊科也不搭调,别人干活,他就在一旁光看着,也不上来帮忙。好像他就是一看客一般。秦川等人也不想跟他一般见识。
“蒋玲玲,你翻一下病人口袋里有什么联系方式没有。得尽快与病人家属联系上。万一需要签字什么的到时候也好办。”程冠桦说道。
其实最担心的还是患者万一没救过来,到时候人家家属不仅不肯叫医疗费,还将医院给讹上了。这种事情,在急诊见得最多。病人来了吧,自然是救人要紧,但是总会遇上一些不讲理的。死了人,就推脱是医院的责任。急救的过程中,谁能不能保证不会忽略一些什么。最后死了人,家属过来闹,医院就会很被动。像这个病人的这种情况,生命极为危机,如果急诊科不抢救的话,病人肯定活不过来,急诊科救与不救,都得担着风险。
秦川当上了医生才知道,其实医院与医生也不容易。你说医生要说没一点灰色收入、没喝病人血吧,也确实不是没有。但是这问题要怎么看。其实病人的医疗费,大头并不是医生拿了,而是医院拿了,医院是国营单位,这些赢利最后大头到了谁手里,人人都清楚。当然大家主要盯着医生拿回扣这一块。但是根据秦川所知,急诊这一块,确实检查费、处方药回点确实比较多。但是扣除了这些,秦川的工资实在少得可怜。每天没日没夜的加班,像今天这样满头大汗的情况也并不少见。如果真的只有死工资那点钱,肯定是干不下去的。现如今的,谁家不是占山吃山,占水吃水?怎么就医生不行了呢?
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