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“小孙,你要做的传染病五项出来了。”胡静护士长亲自送来了检验单,她有些担心的看着面前的年轻规培医生问道,“这个病人可有点麻烦,你有把握么?”
“您放心。”孙立恩挺感激胡静的好意,“有刘主任把关,出不了什么大问题。”
“调一袋晶体液给四号床先挂上。”孙立恩嘴上说着,目光却是看向了刘堂春。他可没有处方权,要等到刘副主任许可后,这道命令才会被当成正式的医疗指示。
“没问题。”刘堂春点了点头。然后继续坐在圆凳上,看着郑筱萸的心电监护状况——他就是四号床上的病人,晶体液能够补充血容量,增加心脏每次搏动时输出的血量,从而减缓他过的心跳。
看了许久后,刘堂春轻声道,“这个病人的情况可不太好。”
我知道,梅毒性脑病和梅毒性肝病并嘛。孙立恩心里有些想笑,梅毒在19世纪或者还是绝症,放在如今可真不是什么大事。神经梅毒稍微麻烦点,用大剂量的青霉素治疗上大概一个月,为了防止青霉素一次杀死太多梅毒苍白螺旋体从而引名为“吉海氏反应”的全身性免疫系统反应,辅助使用糖皮质激素就行了。
只要诊断对了疾病,剩下的只是简单治疗而已。孙立恩觉得,郑筱萸大概会是四个病人中最早出院的那个。
接下来,只要证实他的确得了梅毒就行。
“检验的报告结果是……”孙立恩有些期待的看向检查结果,然后,整个人都愣住了。
甲肝,乙肝,丙肝,hIV(艾滋病),梅毒。五项检测结果,全部为阴性。
孙立恩揉了揉眼睛,检查结果自然没有变化。右上角也确实写着“郑筱萸”的名字。这并不是拿错了检查结果。
郑筱萸的血液样本中,梅毒检测结果为“未检出”。
他猛地转头看向仍然在昏迷中的郑筱萸,却现,他头顶上的状态栏仍然没有什么变化。
“郑筱萸,男,49岁,梅毒。”
没别的可说,感谢各位大佬的支持。
第二十九章再查
状态栏出错了?孙立恩心里一凉,他甚至觉得有些后悔。后悔太过依赖于状态栏的提示,后悔自己把病人的健康寄托在幻觉上,后悔自己太过小看疾病。
“不要慌。”刘堂春的声音沉稳坚定,“如果你都慌了,那病人怎么办?”
“刘主任……”孙立恩拿着检查单,强行镇定着说道,“病人的传染病五项全部都是阴性。”
刘堂春接过化验单大概看了一眼,摇头道,“梅毒和乙肝用的是快检验,有假阴性的可能。考虑到病人出现的症状应该属于某种肝性疾病的终末期,并且这种疾病还能够影响到脑部。你应该继续做其他的检测来确认原因。”
这就是为什么老资格的主治医生更值钱了。刘堂春对于这个病人的判断几乎和孙立恩通过状态栏得出的结论一致。唯一不同的是,刘副主任可没有什么状态栏来支持自己的观点。
“做腰穿,取脊髓液做检测。”孙立恩下了指示,“取肝活检包,准备提取肝部组织活检。”
“你胆子是真的大。”影像科的罗哥嚷嚷了起来,他凑到孙立恩身旁压低声音道,“老弟,出气你搞几次针扎就行了,肝活检是有风险的,家属不同意不能做啊。”
孙立恩无奈道,“我看起来像是公报私仇?他是病人,因为疾病导致精神异常。这有什么好记恨的?”
“家属问题呢?”刘堂春插嘴道,“他的家属到了没有?你打算怎么和他们说?”
孙立恩想了想,有些困惑道,“这还有什么可说的?有一说一,向他们阐述活检的危险和重要性……”
“那你就等着家属大吵大闹,找关系要转院,拖延治疗进程和时间吧。”刘堂春挑了挑眉毛,“工作中,要讲究方式方法。”
孙立恩有些懵。
“你看,道理很简单。”刘堂春指了指躺在病床上的郑筱萸,“他现在是病重状态。咱们第四中心医院以急诊为主,在内科和神经科上虽然有宁远医学院做靠山,但毕竟比不上那些老牌的综合性医院。”
虽然话不太好听,但这是事实。孙立恩迟疑着点了点头。
“但是,这个病人的情况却不允许家属继续拖延下去了。”刘堂春有些遗憾似的叹了口气,“当然,从行政的角度看,目前最佳的选项还是让病人转院。这样等病情恶化,他也和我们没有关系。但我们是医生,不能只从‘避免麻烦’的角度出。为了让病人得到最及时的治疗,有时候和病人家属的沟通中,要注意一下方式方法。”
这种课程大学里可不会教。孙立恩小鸡啄米似的点着头。
“我家老郑怎么就成这样了?”一个浓妆艳抹的中年妇女抹着眼泪,泪水混合着眼线和粉底,顺着眼角不停的往下滑落着。
孙立恩拿着通知书,脸上摆出一脸为难的表情,“我们领导对这个病人也很重视,能提前做的损伤不大的检查都已经做过一轮了。但是仍然没有确定的结论。”
“你们是干什么吃的!”中年妇女果然如同孙立恩预计的一样了飙,“人上午离家的时候还好好的,怎么到了医院就让你们治成了这样?!”
“您先冷静一下。”孙立恩双手在空中虚压了两下,压低声音问道,“您……知道今天郑筱萸来医院干什么么?他有没有和您说过自己身体哪里不舒服?”
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