350 小人物的末路7(第2页)
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挽救生命这样的大事对他来说无所谓轻松或是沉重,也无所谓责任还是工作,这其实就是他日常生活的一部分。
作为曾经外急创伤的大主任,最拿手的就是创伤处理。创伤中的烧伤是极其特别的存在,没有出血,也几乎没有脏器上的实质性伤害,火焰只是烧掉了伤员的皮肤而已。
();() 但就是这么一层薄薄的东西,却是人体抵御外界伤害的重要屏障。
烧伤带来的不是皮肤破损,而是缺失,等同于抹除掉一座城市的城墙,比单纯地打破要恐怖好几倍。
单纯的皮肤缺失并不可怕,烧伤造成的是更致命的细胞损伤,包括组织和血管,都会造成大量体液丢失。所以在真正动手做创伤处理之前每个烧伤病人都需要经过严格的数学计算。
计算烧伤面积占比,从面积占比再计算出后续缺水量从而给予对应量的补液。这是外科的重中之重,与烧伤补液计算经常打包出现在各种临床医学考试之中,尤其是执业医师,几乎每年必考。
“第一辆车到了!”门卫大喊着迎上前,拉住缰绳帮忙稳住马匹,“来个人帮忙!”
这是一辆公共马车,半小时前刚经过歌剧院门口。车内民众见到火灾纷纷下车帮忙,也让出了车内的空位。
为了节省空间,伤员都是尽量坐在座位上,只有极为严重的才能躺下,情况并不比前线好多少。甚至因为公共马车需要走铁轨,中间还绕了不少路。
而这已经是当时城市急救的经典范例了,铁轨路线虽然固定难改,但对比其他国家以及相当发达,有些地方其实连公共马车都没有。想要用私人和出租马车也不是不行,只是每辆四人座的空间实在小了些。
车夫和门卫一起帮忙把人扶下车,站在一旁的卡莲按照卡维的要求做好第一波粗略评估。即和战场前线一样,用小人标识出烧伤位置。体表烧伤皮肤占比,则由赫曼来计算。
“后背躯干是13,双侧上臂7,双前臂6。。。。。。单侧一整天手臂就是6。5,总计算占总体表的20%吧。”赫曼刚接触表面积计算,还很不熟练,“可真够复杂的,甚至连会阴、手脚的面积也算进去了。”
“为什么要算得那么仔细?”贝格特帮忙把人抬上担架,然后从赫曼手里接过接诊单,“卡莲,把输液交给这里的护士行不行啊?”
“我已经教过好几次了,有三个护士还是不错的。”
赫曼拍拍贝格特的肩膀:“这是为了计算补液量,每个人补液量都不同。既然是卡维说的,自然有他的道理。”
“可我记得烧伤只要涂些油膏慢慢等愈合就行,在奥尔米茨他也没那么严格过。”
“战场不一样,战场本身就有大量失血,需要大量补液甚至输血,可能澹化了烧伤需要补液的概念。”赫曼毕竟要多十来年的资历,理解得更深,“把人送去清创室交给达米尔冈。。。。。。佩昂医生,过来帮忙!”
“来了!”
“下一位,头颈3,后侧就是1。5;背部13,上半部分就是14,6。5;双臀5,单臀2。5;双大腿21,单腿的外侧就是5。25;双小腿13,单腿外侧就是3。25。1。5+6。5+2。5+5。25+3。25=多少?”
佩昂在旁边听得云里雾里,谁能想到处理烧伤要先做的竟然是算术题:“额。。。。。。”
赫曼马上在纸上写了个“19”:“跟着贝格特一起送去清创室,下一位!
!”
“是个孩子。”卡莲的笔突然停了。
赫曼皱起了眉头,本能告诉他孩子的计算方式可能和大人不一样:“怎么还有孩子?孩子和成年人一样么?”
“算了,我简单标记一下,让卡维自己去算。”卡莲还是本着速度优先的原则,将人和纸一并交给了下一位医生,“快送进去吧。”
。。。。。。
考虑可能溢出的伤员数量,主宫医院选用了最简单的担架作为门口与病房之间的运输工具。
在帐篷还没有到位之前,卡维先让人把仅有的三间外科病房进行了整合,腾出了8张床位,然后又找内科简单商量后拿下13张床位。但就算算上床与床之间的空隙,也只能住30个人。
烧伤需要干净的环境,还需要通风透气,人太多不利于换药也不利于病人恢复,压缩病房不可行。
理论上来说20张床位已经能顶过第一波伤员潮,接下去只要帐篷到位就能缓解压力。但统筹医院资源的时候需要未雨绸缪,考虑的问题不单单只是眼前,还有不久的将来。
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