第20章 这么快（第1页）

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听到何建一怒斥一句，“你挡住了我！“

海洋连忙闪出一点位置，让正在如痴如醉观看接驳手法的何建一视野更开阔一些。

“伸肌腱我用7－o的丝线做的双十字缝合法。“

双十字缝合法，是将患者的肌腱两断端对齐靠拢，用无创缝线从肌腱一侧距断端5mm进针，跨过肌腱断面，从对端肌腱侧方出针。再将肌腱翻转9o°用同样的方法重复缝合一次，使两次缝线在肌腱内呈十字交叉状，然后收拢打结的缝合方法。

这种缝合方式费时费力，但是对固定创口、患者恢复都是确实非常有益的。不过因为操作复杂，所以一般医生不会选择这样的缝合方式。

相比之前的显微下操作，吻合肌腱可以在肉眼下直接操作。所以，林任飞的效率就更快了。患者的18根肌腱，林任飞几乎用了不到6o分钟就接完，平均3分钟一根。

这度简直跟飞一样！

这种度下，还怎么可能保证接驳的质量？这会严重的影响患者手部功能的恢复。

何建一本想挑一些毛病挫挫这个年轻人的锐气，结果一路观摩下来，何建一看傻了眼。

林任飞这如教科书一般的操作，无可挑剔。

他转头对着差点流口水的海洋说道。

“海洋，别光顾着看，任飞的操作过程都录下来了吧？回去整理下可以当做手外科断肢再植的教学典范来用。“

“主任，你放心，一点都没落下，全都拍下来了。”

然后，何建一有些尴尬的问道。

“任飞，刚才神经缝合为什么不直接采用神经外膜缝合法？这个不是只缝合神经外膜就可以取得较好效果的缝合方法吗？“

何建一的尴尬不是没有原因的，一个堂堂急诊科主任医师，居然会去问一个实习生，这要是传出去岂不让人贻笑大方？

不过这也凸显出何建一不同于常人，他对医术精益求精、孜孜不倦的追求。

林任飞听到何建一这样问道之后，并没有露出鄙夷之色，而是耐心的将系统灌输给他的医学知识娓娓道来。

“主任，虽然神经束膜缝合法是绝大部分情况下采用的神经缝合方法。不过，也向你所说的，能达到较为理想的愈后效果。手是重要的器官，尤其是对这位患者来说，失去手的功能与截肢相等。所以，如果只采用神经束膜缝合法恐怕难以达到理想的恢复状态。

最终，我才决定采用神经外膜、束膜缝合法。“

“束膜缝合法我也是有些了解，不过这个缝合方法有一个难点。那就是，如何准确的判断出两断端神经束的性质？“

“神经束的性质？“

在旁边听的津津有味的海洋疑惑的抬起头，看了看何建一。

”海洋，是不是这部分内容你上学的时候逃课了？“

何建一笑骂道。

“没有，没有，主任。“

海洋连忙解释。

“主任说的没错，这个确实是一个非常棘手的问题，而且目前尚无快、可靠的方法来区别出运动与感觉纤维。所以，束膜缝合有缝错对的可能性，而且还不低。这也是为什么绝大部分神经缝合都采用神经外膜缝合法的原因。简单、高效、成功率也相对较高。“

林任飞继续解释道。

“可是，你是怎么判断出两断端神经束的性质的？”

不只是何建一，就连一旁不断给林任飞擦汗的江晓琪都是满脸疑惑。

林任飞抬头看了看眼前这三个人，轻松的笑了一笑，然后说道。

“可能这次患者比较幸运吧，患者的神经远侧段运动感觉纤维已经自然分离了，而且他断面中束型稀少、神经束又比较粗大，所以非常容易识别。”

林任飞简单扼要的说明了原因，三人顿时恍然大悟。

而这份敏锐的观察力以及阅历，又何止是几百个病例就能总结出来的经验呢？

林任飞一边解释，一边已经做完了患者的皮肤覆盖。

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