18 全院会诊上(第2页)
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“污水池综合征。”
“???”林语鸣顶着一脑袋的问号。
“这病也叫做盲端综合征、盲袋综合征、盲窝综合征,是胆总管十二指肠侧侧吻合术后一种少见的并症。
是指胆总管十二指肠侧侧吻合术术后由于食物残渣、结石等蓄积在胆肠吻合口至vater壶腹部形成的盲袋内,从而引起一系列的临床症状。”
林语鸣大略能明白罗浩描述的内容。
“需要外科手术治疗么?”
“从前是,需要外科干预治疗。但最近十年,主要用内镜乳头括约肌切开术,就是俗称的ercp术式再加胆道清理进行治疗。”
“内镜啊。”林语鸣的手在病历上轻轻敲打。
一束阳光照进来,光线中,陈旧的病历里的灰尘飞起,轻轻飘荡。
林语鸣在沉思。
打蛇打七寸。
必须要有确凿的证据把温友仁一棍子打死,即便不死,也得让他在矿总抬不起头。
敲打温友仁只是其中一个目的,林语鸣还想借机展新技术。
听罗浩说的很棒,可关键是这病林语鸣完全不知道是怎么回事。
二十年前的胆囊切除术,术后并症拖延了那么久才爆,林语鸣本来下意识觉得可能性不太大。
但他心里对罗浩的信任与日俱增。
眼角余光瞥见罗浩,林语鸣有些恍惚,不知不觉中罗浩已经是大小伙子了。
光影之中,恍惚看见了曾经的那位老友。
罗浩和他爸长的真像。
“大舅,还有疑问么?我觉得可以咨询一下刘老师,要是刘老师也拿不准的话……”罗浩见林语鸣不说话,以为他有顾虑,便给出自己的建议。
“还需要做什么检查?”林语鸣问道。
“磁共振胰胆管造影。”
“行,你和温友仁怎么说的,再跟我说一遍。”
罗浩再次复述了一遍自己和温友仁温主任的谈话,一字不落。
“带患者去做检查,一定要诊断明确,绝对不能含糊。你拿不准,就告诉我,我咨询省里的专家,当然,你也可以咨询你老师。”林语鸣低声说道。
“好。”
罗浩离开,林语鸣面前的a4纸上写满了只有他自己才能看得懂的字。
拿起手机,林语鸣把电话打给刘副主任。
“老六,你说二十年前的胆囊切除术,要是有并症的话是不是早就该出现了。”简单描述后,林语鸣问道。
“林老大,一般来讲胆总管十二指肠侧侧吻合术后5年内是并症出现的高峰期。2o年么,也不是没有过。”刘海森回答道。
但话锋一转,刘海森很轻松的说道,“林老大,不是你给的诊断,也不是伱们矿总的主任们给的诊断,是罗浩,我没猜错吧。”
“……”林语鸣一怔。
“这病不常见,胆总管十二指肠侧侧吻合术怕是你们矿总做不了了。”刘海森道,“连手术都做不了,就别说2o年后的并症了。”
“是罗浩告诉我的,我拿不准,这才问问你。”
“接下来做核磁是对的,确诊后有几种解决方案。从前是外科手术解决,难度大,风险高;最近石主任做了几例下面地市医院送来的类似患者,效果都不错。”
“!!!”林语鸣眼前一亮。
“ercp的设备你那有么?”刘海森问道。
“有。”林语鸣戏谑道,“前些年矿区有钱,几乎所有新设备只要提要求就给买,还是最先进的。那时候可真好啊,没现在这么多破事。”
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