第93章甘温益气除大热（第3页）

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通过心声所言，濡脉是属于具有复合因素的脉象；综合了浮、细、无力的几种条件而成；由于濡脉具有浮细，无力的条件，其指感是轻、软、小，故有绵浮水而，水上浮沤，如线之浮水中的形象描述；而襦脉又可以与有关脉象构成兼脉，如濡缓、濡数等。

按照《平湖脉学·体状诗》所言：濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁。病后产中犹有药，平人若见是无根。

什么意思？

前一句指如果这个人是病后或者产后，这时候出现濡脉说明气血已经虚耗了，所以正气不足出现濡脉是可以理解的，经过医药的调治也是可以恢复的。

而后一句意思则是看着样子像正常人，如果你摸到的是濡脉，这就不太好，说明患者身体比较弱。

怎么治？

濡脉6轩是靠着过目不忘有了一些理解，可怎么治，依旧是毫无头绪，主要是患者除了热之外，没有任何不适之处，一下子就加大了辨证的难度。

别看最近6轩看病如有神助，可那都是最近接触比较多的一些情况，而遇到这种复杂的，也是睁眼瞎。

好在自己不会可以摇人，不然6轩也只能让患者去找其他的医生看看了。

这群博学多识的老师，显然没有让6轩失望。

【《频湖脉学·主病诗》中便有提及濡脉主病之情，濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。不过就近现代而言，濡脉更多的是见于湿邪所致。

患者寒热往来不断，是少阳病典型的寒热症状，具体表现为热与恶寒间歇出现，一往一来，交替作，一日数次，无一定时间规律，是气郁不畅，营卫不调，正邪分争所致。

根据少阳经的生理功能和病理特点，少阳病大致可分为气郁证、水郁证和气水同郁证。由于气郁的程度和时间的不同，气郁证还可分为气郁证、气滞证和气结证。

因此，针对患者的情况，拟从气虚阳陷入阴，少阳枢机不利，卫表不和热辨治，予和解太少，甘温除热法，用药为柴胡1og，炙桂枝1og，炒白芍1og，葛根15g，升麻5g，黄芪15g，当归1og，白术1og，炎甘草3g，炒黄芩1og，陈皮6g，法半夏1og，光参12g，白薇15g，生姜3片，大枣4枚。】

听到这个药方的时候，6轩第一时间就想到了一个很少用到的除热之法。

甘温除热法。

甘温除热法的治疗思想源于《黄帝内经》，创始于仲景，定法于东垣，又经过后世医家不断展完善。

《内经》指出：“劳者温之；损者益之”，“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之”。这些理论后来成为金元时期著名医学家李东垣脾胃学说的基石，张仲景在《金匮要略》中也创立了治疗虚劳烦热之方剂——小建中汤。

《金匮要略·血痹虚劳病篇》云：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”此方实为“甘温除热法”之最早方剂。

不过，真正将甘温除大热展完善到巅峰的，还是金元时期著名医学家李东垣。

甘温能否除大热?

一直以来学术界都有所争鸣，有不少人对此持否定之论，认为这是谬论。

这方面的知识6轩也有过一些了解，觉得完全否定“甘温除大热”一说太过绝对了，这种未经很好验证而无视李东垣先生其毕生科学研究之成果，绝对不是正确的。

也有不少人说，李东垣所说大热乃虚热，是患者自觉热，而体温计探之则无热；或曰甘温所除之“大热”并非“高热”。

质疑者有之，而认为其有理并且运用到实际中的中医也有不少。

不过，就6轩而言，还真是第一次运用甘温益气除大热之法为患者治病。

而一边，见6轩已经很久都没有什么动静的季修文，不免有些担心起来。

来了几天，他还是第一次见自己这位老同学思考这么久的。

想到潘玉倩的情况，季修文又能够理解，6轩需要思考也是情有可原。

毕竟，这么复杂的情况，他还是第一次听说。

季修文现在所担心的，还是6轩对潘玉倩的病情没什么好的办法，有可能会因为这一次而破了自己好不容易打造的不败金身。

虽然没有人可以做到什么病都能治，哪怕神医也不可能。

但就季修文而言，他还是希望老同学可以一直保持着自己的不败金身。

见6轩正在记录自己的一些情况，潘玉倩则是追问道：“6医生，我这到底是怎么回事啊？检查结果都挺好的，可就是一直烧，吃什么退烧药都没有作用，我现在已经休息一个多月没有上班了，这样太影响我的生活了。”

说完，潘玉倩也是一脸苦恼。

任谁遇到这种情况，心情恐怕都不会好。

烧就算了，毕竟一年到头的，除了少数人之外，大多数普通人都会生那么一两次病，烧也是常见的事情。

可这都烧一个多月了，什么药都吃过，住过院都没用，甚至为了这事，专门做了一个全面性的系统检查，除了有点轻微的胆结石之外，根本没有其他的问题。

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